Micoses Cutâneas

Micoses cutâneas são infecções fúngicas que acometem estruturas queratinizadas — estrato córneo, pelos e unhas — ou áreas cutâneo-mucosas superficiais. Para provas, o núcleo do tema é diferenciar dermatofitoses (tíneas), pitiríase versicolor e candidíase cutânea, reconhecendo quando o tratamento tópico é suficiente e quando é necessário antifúngico sistêmico.

Dermatófitos pertencem principalmente aos gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton e utilizam queratina como substrato. As dermatofitoses recebem o nome conforme o sítio: tinea corporis, cruris, pedis, manuum, capitis, barbae e unguium. A morfologia clássica na pele glabra é placa anular eritematoescamosa, pruriginosa, com borda periférica ativa e clareamento central.

Tinea capitis ocorre predominantemente em crianças e exige tratamento sistêmico porque o fungo invade haste e folículo piloso. Pode apresentar placas alopécicas descamativas, pontos negros ou forma inflamatória intensa denominada kerion. Griseofulvina e terbinafina são opções clássicas, com escolha influenciada pelo agente provável.