Hanseníase

Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, bacilo com tropismo predominante pela pele e pelos nervos periféricos. O diagnóstico é essencialmente clínico e deve ser lembrado diante de lesão cutânea com alteração de sensibilidade, espessamento neural com déficit sensitivo-motor ou demonstração do bacilo.

Os três sinais cardinais são: lesão ou área de pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil; comprometimento de nervo periférico com alteração sensitiva, motora e/ou autonômica; e demonstração de M. leprae por baciloscopia ou exame histopatológico. A presença de pelo menos um sinal cardinal, em contexto apropriado, permite o diagnóstico.

A classificação operacional orienta o tratamento: paucibacilar quando há até cinco lesões cutâneas e baciloscopia negativa; multibacilar quando há mais de cinco lesões, baciloscopia positiva ou determinados padrões de comprometimento neural. Quando houver dúvida classificatória, deve-se evitar subtratamento.