Infertilidade

Infertilidade é doença do sistema reprodutivo masculino ou feminino caracterizada, classicamente, pela ausência de gravidez após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem contracepção. A avaliação deve ser antecipada conforme idade e fatores de risco.

Na mulher com menos de 35 anos e sem fatores de risco, inicia-se investigação após 12 meses; a partir de 35 anos, após 6 meses; acima de 40 anos, a avaliação deve ser mais imediata. A investigação também começa sem demora quando existem ciclos irregulares/amenorreia, suspeita de doença tubária, uterina ou endometriose, fator masculino conhecido ou condições associadas à redução da reserva ovariana.

A investigação do casal deve ser simultânea. Os três eixos femininos fundamentais são ovulação, anatomia/cavidade uterina e permeabilidade tubária; o fator masculino começa pelo espermograma.