Síndrome HELLP

Síndrome HELLP é uma manifestação grave do espectro da pré-eclâmpsia, definida pela tríade de hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. O acrônimo deriva de Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets.

Pode surgir no anteparto ou no puerpério e nem sempre cursa com hipertensão grave ou proteinúria marcante. Por isso, dor epigástrica ou em hipocôndrio direito, náuseas, vômitos, mal-estar e cefaleia no fim da gestação exigem investigação laboratorial mesmo quando a pressão arterial não parece muito elevada.

Os critérios laboratoriais mais utilizados incluem hemólise microangiopática, desidrogenase lática (LDH) ≥600 U/L, elevação de aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase e plaquetas <100.000/mm³. A classificação de Mississippi estratifica a gravidade principalmente pela contagem plaquetária.