Hipotireoidismo

Hipotireoidismo é a síndrome decorrente de produção insuficiente de hormônios tireoidianos ou, menos frequentemente, de deficiência do estímulo hipofisário/hipotalâmico. O hipotireoidismo primário é a forma mais comum e, em regiões com suficiência de iodo, a tireoidite de Hashimoto é a principal etiologia.

O padrão laboratorial clássico do hipotireoidismo primário manifesto é TSH elevado associado a T4 livre baixo. No hipotireoidismo subclínico, o TSH está elevado com T4 livre normal. Já no hipotireoidismo central, o T4 livre está baixo e o TSH encontra-se baixo, normal ou inadequadamente pouco elevado.

Levotiroxina (LT4) é o tratamento padrão. Em adultos jovens sem cardiopatia, a dose de reposição completa é aproximadamente 1,6 µg/kg/dia, mas idosos, pacientes com doença coronariana e casos de longa duração devem iniciar com doses menores e titulação gradual.