Hipertireoidismo e Tireotoxicose

Tireotoxicose é a síndrome clínica decorrente do excesso de ação dos hormônios tireoidianos, independentemente da origem. Hipertireoidismo é o subgrupo em que existe aumento da síntese e secreção hormonal pela própria tireoide.

As causas mais importantes de hipertireoidismo são doença de Graves, bócio multinodular tóxico e adenoma tóxico. Tireoidites destrutivas e uso exógeno de hormônio causam tireotoxicose sem hiperprodução; essa distinção é decisiva porque antitireoidianos atuam na síntese e não tratam adequadamente tireoidite destrutiva.

O padrão laboratorial típico da tireotoxicose manifesta é TSH suprimido com T4 livre e/ou T3 elevados. Em alguns pacientes, apenas T3 está elevado. A etiologia é definida por história, exame físico, TRAb e, quando necessário, cintilografia/captação.