Diabetes Gestacional

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é a hiperglicemia diagnosticada durante a gestação que não preenche critérios de diabetes mellitus manifesto. A resistência insulínica fisiológica aumenta sobretudo na segunda metade da gravidez, favorecida por hormônios placentários; quando a reserva pancreática materna é insuficiente, surge hiperglicemia.

No modelo brasileiro, recomenda-se glicemia plasmática de jejum na primeira consulta pré-natal. Valor <92 mg/dL não diagnostica DMG e leva ao teste oral de tolerância à glicose (TOTG) entre 24–28 semanas; glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL diagnostica DMG; glicemia de jejum ≥126 mg/dL sugere diabetes mellitus diagnosticado na gestação.

Entre 24–28 semanas, o TOTG com 75 g utiliza os pontos de corte: jejum ≥92 mg/dL, 1 hora ≥180 mg/dL ou 2 horas ≥153 mg/dL.