Laringomalácia

Laringomalácia é a causa mais comum de estridor em lactentes e decorre de colapso dinâmico das estruturas supraglóticas durante a inspiração. O quadro típico surge nas primeiras semanas de vida, com estridor inspiratório agudo que piora com choro, alimentação, agitação e posição supina.

Apesar do nome, a fisiopatologia não se resume a uma cartilagem 'mole'. Mecanismos anatômicos e neuromusculares contribuem para o colapso supraglótico, podendo coexistir epiglote em ômega, pregas ariepiglóticas curtas e redundância/prolapso da mucosa aritenoidea.

A maioria dos lactentes apresenta doença leve e autolimitada, com crescimento adequado e resolução espontânea durante os primeiros 12–24 meses de vida. O diagnóstico é suspeitado clinicamente e confirmado por nasofibrolaringoscopia flexível, que demonstra colapso supraglótico inspiratório dinâmico.