Coqueluche

Coqueluche é uma infecção respiratória aguda, altamente transmissível, causada principalmente pela bactéria Bordetella pertussis. A transmissão ocorre sobretudo por gotículas respiratórias e o período de incubação é geralmente de 5–10 dias, podendo variar de 4–21 dias e, raramente, ser mais prolongado.

A apresentação clássica evolui em três fases: catarral, paroxística e convalescente. Na fase catarral, predominam coriza, lacrimejamento, febre ausente ou baixa e tosse inespecífica. Depois surgem paroxismos de tosse, guincho inspiratório e vômitos pós-tosse. Em lactentes pequenos, especialmente menores de 6 meses, o quadro pode ser atípico e grave, com apneia, cianose e pouca ou nenhuma tosse.

O diagnóstico é clínico-epidemiológico e pode ser confirmado por coleta de secreção de nasofaringe para cultura e/ou reação em cadeia da polimerase (PCR). A sensibilidade dos testes depende da fase da doença e do uso prévio de antibióticos. Leucocitose com linfocitose é um achado clássico, sobretudo em lactentes, e valores muito elevados associam-se a doença grave.