Traqueíte

Traqueíte bacteriana é uma infecção bacteriana aguda da traqueia, potencialmente fatal, caracterizada por inflamação intensa, edema e formação de secreções mucopurulentas espessas capazes de obstruir rapidamente a via aérea. É uma causa importante de obstrução aguda das vias aéreas superiores na infância e deve ser lembrada especialmente quando uma criança inicialmente tratada como crupe apresenta piora clínica ou resposta inadequada à terapia habitual.

O quadro frequentemente surge após 1–3 dias de sintomas de infecção viral respiratória. A criança evolui com febre alta, toxemia, tosse, estridor, dispneia e secreções espessas. Staphylococcus aureus é o agente bacteriano clássico e mais importante; Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis também podem estar envolvidos.

A diferenciação do crupe é essencial: na traqueíte bacteriana a criança costuma estar mais tóxica, febril e apresenta progressão rápida, secreção espessa e resposta pobre à dexametasona e à adrenalina nebulizada. Diferentemente da epiglotite, tosse e secreções traqueais são frequentes e a sialorreia não costuma dominar o quadro.