Tumor de Wilms

Tumor de Wilms (nefroblastoma) é a neoplasia renal maligna mais comum da infância e ocorre predominantemente antes dos 5 anos. A apresentação típica é massa abdominal assintomática descoberta pelos cuidadores; hematúria, dor abdominal e hipertensão também podem ocorrer.

A doença resulta de alterações na nefrogênese e pode associar-se a restos nefrogênicos e síndromes de predisposição. Associações clássicas incluem WAGR, síndrome de Denys-Drash, síndrome de Frasier e espectro de Beckwith-Wiedemann/hemihiperplasia. Alterações em WT1, WT2/11p15 e outros genes participam de subgrupos biológicos.

Não se deve palpar repetidamente uma massa renal suspeita, pois ruptura ou derramamento tumoral pode alterar o estadiamento e aumentar a intensidade do tratamento. A investigação utiliza ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética de abdome e imagem do tórax para pesquisa de metástases, sobretudo pulmonares.