Pólipos Endometriais e Endocervicais

Pólipos endometriais são projeções focais do endométrio compostas por glândulas, estroma e vasos ao redor de um eixo vascular. Pólipos endocervicais são projeções benignas originadas do canal cervical. Ambos podem ser assintomáticos ou causar sangramento uterino anormal.

Na classificação PALM-COEIN, o pólipo endometrial corresponde ao P do grupo estrutural PALM. A manifestação mais típica é sangramento intermenstrual ou menstrual anormal; no pós-menopausa, qualquer sangramento exige investigação adequada, pois o risco de lesão pré-maligna ou maligna aumenta com idade, menopausa e sintomas.

A ultrassonografia transvaginal é o exame inicial para suspeita de pólipo endometrial. Histerossonografia com infusão salina melhora a avaliação de lesões focais intracavitárias. A histeroscopia permite visualização direta, biópsia dirigida e tratamento no mesmo procedimento.