Adenomiose

Adenomiose é uma doença uterina benigna caracterizada pela presença de glândulas e/ou estroma endometrial no miométrio, acompanhada por alterações reacionais do músculo uterino. Na classificação PALM-COEIN do sangramento uterino anormal, corresponde ao componente A das causas estruturais.

A apresentação é heterogênea: muitas pacientes são assintomáticas, enquanto outras apresentam sangramento menstrual intenso, dismenorreia progressiva, dor pélvica crônica, dispareunia e aumento uterino. Adenomiose pode coexistir com leiomiomas e endometriose, dificultando a atribuição dos sintomas.

Atualmente, o diagnóstico não depende de histerectomia. A ultrassonografia transvaginal realizada por examinador experiente é o método de imagem de primeira linha; a ressonância magnética é útil quando a ultrassonografia é inconclusiva, em doença complexa ou para melhor mapeamento.