Gemelaridade

Gestação gemelar é aquela com dois fetos e apresenta maior risco materno e perinatal que a gestação única. A informação que mais modifica prognóstico e seguimento é a corionicidade, seguida da amnionicidade.

A corionicidade deve ser determinada preferencialmente no primeiro trimestre pela ultrassonografia. Sinal do lambda favorece gestação dicoriônica; sinal do T favorece monocoriônica diamniótica. Quando houver dúvida persistente, a gestação deve ser conduzida como monocoriônica até prova em contrário.

Gêmeos dizigóticos são, em regra, dicoriônicos e diamnióticos. Nos monozigóticos, a configuração depende do momento da divisão embrionária: divisão precoce tende a gerar dicoriônicos diamnióticos; divisão posterior, monocoriônicos diamnióticos; divisão ainda mais tardia, monocoriônicos monoamnióticos; divisão muito tardia pode resultar em gêmeos unidos.