Endometriose

Endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina. Acomete aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva e pode causar dismenorreia, dor pélvica crônica, dispareunia profunda, sintomas intestinais ou urinários cíclicos e infertilidade.

A apresentação clínica é heterogênea e a intensidade da dor não se correlaciona necessariamente com a extensão anatômica da doença. Deve-se suspeitar especialmente diante de dismenorreia incapacitante, dor pélvica cíclica, dispareunia profunda e infertilidade associada a sintomas sugestivos.

O diagnóstico mudou de paradigma: laparoscopia não é obrigatória para iniciar investigação ou tratamento. A ultrassonografia transvaginal é exame de primeira linha, idealmente realizada por profissional experiente quando há suspeita de endometriose profunda. Ressonância magnética pode complementar o mapeamento. Exame de imagem normal não exclui doença, sobretudo endometriose superficial.