Endocardite

Endocardite infecciosa (EI) é uma infecção do endocárdio, geralmente envolvendo válvulas cardíacas nativas ou protéticas, dispositivos intracardíacos ou outras superfícies endoteliais lesadas. É uma doença grave, de alta mortalidade, que exige diagnóstico rápido, hemoculturas adequadas, ecocardiografia e tratamento antimicrobiano prolongado, frequentemente com participação cirúrgica.

Os agentes mais comuns incluem Staphylococcus aureus, estreptococos do grupo viridans, Streptococcus gallolyticus, enterococos e estafilococos coagulase-negativos, especialmente em próteses ou dispositivos. O perfil microbiológico depende do contexto clínico, exposição à assistência à saúde e presença de material intracardíaco.

A apresentação pode ser aguda, com sepse e destruição valvar rápida, ou subaguda, com febre prolongada, fadiga, perda ponderal e fenômenos embólicos/imunológicos. Sopro novo ou mudança de sopro pode ocorrer, mas sua ausência não exclui o diagnóstico.