Panorama Geral das Amenorreias

Amenorreia é a ausência ou interrupção anormal da menstruação. É um sinal clínico, não um diagnóstico, e deve ser interpretado a partir da integridade de quatro componentes: hipotálamo, hipófise anterior, ovários e trato genital de saída.

A avaliação de amenorreia primária é indicada, em regra, quando não houve menarca aos 15 anos apesar de desenvolvimento puberal normal; também merece investigação a ausência de desenvolvimento mamário aos 13 anos. Na amenorreia secundária, deve-se investigar ausência menstrual por mais de 3 meses em quem tinha ciclos regulares ou 6 meses em quem já tinha ciclos irregulares.

Em qualquer paciente em idade reprodutiva com amenorreia secundária, a primeira hipótese a ser excluída é