PSU-MG · 2020 · Média
Homem de 45 anos vai ao pronto-atendimento queixando-se de mialgia difusa, fraqueza nos 4 membros e urina amarronzada em volume reduzido. Possui dislipidemia e gota e está em uso diário de sinvastatina e colchicina prescritos há 15 dias. Ao exame físico, apresenta FC 115bpm, PA 130/84mmHg, FR 21irpm, SpO2 em ar ambiente 95%, Tax 38,3ºC. Encontra-se alerta e orientado, com força muscular grau 4/5 nos grupos proximais de membros superiores e inferiores, e 5 nos grupos musculares distais. Exames de laboratório: Hb 15,5g/dL; LG 12.400/mm³; NS 8.570/mm³; Linf 2.030/mm³; PCR 34mg/L; Creat 1,3 mg/dL; Ureia 55mg/dL; K+ 5,7mEq/L; CPK 2.570U/L. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatogênese do quadro clínico em questão.
- A) A fraqueza muscular se deve principalmente à hipercalemia
- B) A hipercalemia se deve principalmente à disfunção renal.
- C) A injúria renal aguda se deve aos níveis elevados de CPK.
- D) A lesão do miócito se deve ao uso da sinvastatina e da colchicina.
PSU-MG · 2021 · Média
Mulher de 65 anos vai à UPA queixando-se de fraqueza generalizada, náuseas, vômitos e quedas frequentes, há 2 semanas. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica (creatinina basal 1,3mg/dL) e câncer de mama com metástases pulmonares e hepáticas. Faz uso apenas de losartana 50mg ao dia. Ao exame, PA 130/78mmHg (deitada e em pé), FC 68bpm, FR 16ipm. Está alerta, confusa, com leve desorientação no tempo. As mucosas estão coradas e hidratadas. Os exames respiratório, cardiovascular, abdominal e neurológico não revelam anormalidades. Apresenta marcha instável, porém atípica. Os exames de laboratório mostram: Hb 10,3g/dL; leucócitos totais 8.050/mm³; plaquetas 336.000/mm³; creatinina 1,4mg/dL; ureia 62mg/dL; Na+ 105mEq/L; K+ 4,3mEq/L; Mg²+ 2,0mEq/L; Ca2+ 9,1mg/dL; albumina 3,5g/dL; TSH 9,2microUI/mL; T4 1,5ng/dL. A causa MAIS PROVÁVEL para o quadro clínico-laboratorial apresentado é:
- A) Doença renal crônica
- B) Hipotireoidismo
- C) Insuficiência adrenal
- D) Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético
ENARE / ENAMED · 2024 · Média
Paciente do sexo feminino, 56 anos, em pós-operatório de tireoidectomia radical, deu entrada no pronto atendimento com queixa de formigamento em membros superiores e tremores, associados a sudorese. No exame físico, são encontrados sinais de Trousseau e Chvostek positivos. Considerando o antecedente da paciente, qual eletrólito pode estar em níveis alterados e que poderia explicar a clínica e os achados no exame físico?
- A) Cálcio.
- B) Sódio.
- C) Potássio.
- D) Magnésio.
- E) Cloro.
PSU-MG · 2025 · Média
Homem de 54 anos queixa-se de formigamento nas mãos e nos pés e fraqueza generalizada. Realizou tireoidectomia total há duas semanas por causa de bócio multinodular e faz uso de levotiroxina 150 mcg ao dia. Ao exame físico, apresenta contratura carpal após 3 minutos de insuflação do manguito do esfigmomanômetro acima da pressão arterial sistólica. EXAMES DE LABORATÓRIO: cálcio total 7,3 mg/dL; fósforo 5,4 mg/dL; albumina 4,3 g/dL. Assinale a alternativa que apresenta uma complicação precoce ou tardia que NÃO ocorre devido ao distúrbio metabólico mais provavelmente apresentado pelo paciente:
- A) Insuficiência cardíaca
- B) Laringoespasmo
- C) Osteoporose
- D) Síndrome rígido-acinética
PSU-MG · 2023 · Fácil
Durante o pré-operatório de pacientes oncológicos que serão submetidos ao tratamento cirúrgico, observa-se, com relativa frequência, a ocorrência de hipocalemia. Nestes casos, é CORRETO afirmar que:
- A) A realização de um eletrocardiograma é recomendada, pois poderá mostrar, na maioria das vezes, elevação do segmento ST e aparecimento da onda U.
- B) A reposição intravenosa de potássio está sempre indicada para evitar as complicações da hipocalemia.
- C) Os níveis reduzidos de potássio podem levar à fraqueza muscular.
- D) Os pacientes apresentam maiores chances de arritmia cardíaca devido a hipopolarização do potencial de repouso das células.
