Hipocalemia

Hipocalemia é definida por potássio sérico <3,5 mEq/L. Pode resultar de perdas renais ou gastrointestinais, redistribuição do potássio para o compartimento intracelular ou, menos frequentemente, baixa ingestão isolada. A gravidade clínica depende do nível sérico, velocidade de queda, comorbidades e presença de hipomagnesemia.

As manifestações mais importantes são neuromusculares e cardíacas. Fraqueza, câimbras, constipação, íleo, paralisia e rabdomiólise podem ocorrer. No eletrocardiograma, são clássicos achatamento/inversão da onda T, depressão de ST e onda U proeminente; casos graves aumentam o risco de taquiarritmias ventriculares, torsades de pointes e fibrilação ventricular.

A investigação deve responder se o potássio está sendo perdido pelo rim ou fora dele. História de vômitos, diarreia, laxativos e diuréticos é fundamental. Quando a causa não é evidente, potássio urinário e equilíbrio ácido-base ajudam a organizar o diagnóstico.