Hipercalcemia

Hipercalcemia é o aumento da concentração sérica de cálcio. O primeiro passo é confirmar se a elevação é verdadeira, considerando albumina, cálcio ionizado e situações que alteram a ligação proteica. A gravidade clínica depende tanto do valor quanto da velocidade de elevação.

As duas causas mais importantes são hiperparatireoidismo primário e malignidade. O exame-chave para organizar a investigação é o paratormônio (PTH): PTH elevado ou inapropriadamente normal sugere mecanismo PTH-dependente; PTH suprimido direciona para malignidade, vitamina D, doenças granulomatosas, medicamentos e outras causas.

O quadro clássico envolve manifestações renais, gastrointestinais, neurológicas, musculares e ósseas. Poliúria, polidipsia, desidratação, constipação, náuseas, fraqueza e alteração do estado mental tornam-se mais prováveis com elevações importantes ou rápidas.