Transposição das Grandes Artérias

Transposição das Grandes Artérias (TGA) é uma cardiopatia congênita cianótica crítica na qual existe discordância ventriculoarterial: a aorta nasce do ventrículo direito e a artéria pulmonar nasce do ventrículo esquerdo. Na forma clássica, dextro-TGA, as circulações pulmonar e sistêmica ficam em paralelo, e não em série.

A sobrevivência depende da mistura entre as duas circulações. Essa mistura pode ocorrer pelo forame oval/comunicação interatrial, comunicação interventricular ou canal arterial. Quando a comunicação interatrial é restritiva, o recém-nascido pode apresentar cianose profunda, hipoxemia e acidose metabólica nas primeiras horas de vida.

Cianose neonatal intensa com pouca resposta ao oxigênio é a apresentação clássica. O exame cardíaco pode ser surpreendentemente pouco exuberante; sopro pode estar ausente e a segunda bulha costuma ser única e hiperfonética. A radiografia pode mostrar o clássico aspecto de “ovo sobre um fio”, mas o diagnóstico é confirmado pela ecocardiografia.