Comunicação Interventricular

Comunicação interventricular (CIV) é uma abertura no septo interventricular que permite comunicação entre os ventrículos. Na maioria dos casos isolados após a queda da resistência vascular pulmonar, o fluxo ocorre do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito, produzindo hiperfluxo pulmonar e sobrecarga volumétrica das câmaras esquerdas.

A repercussão depende mais da dimensão funcional do defeito e da resistência vascular pulmonar do que do diâmetro isolado. CIV pequena e restritiva produz grande gradiente entre os ventrículos, pouco shunt e sopro frequentemente muito intenso. CIV grande e não restritiva permite equalização das pressões ventriculares, podendo gerar sopro menos exuberante apesar de doença hemodinâmica mais grave.

Os principais tipos anatômicos são perimembranosa, muscular, de via de entrada e de via de saída/subarterial. A perimembranosa é a mais frequente. Defeitos musculares pequenos apresentam elevada probabilidade de fechamento espontâneo.