Coarctação da Aorta

Coarctação da aorta é o estreitamento congênito da aorta, geralmente no istmo aórtico, próximo à inserção do canal arterial e distal à artéria subclávia esquerda. Produz obstrução ao fluxo sistêmico, sobrecarga pressórica proximal e hipoperfusão distal.

A apresentação é determinada pela gravidade. Na coarctação crítica neonatal, a perfusão da aorta descendente pode depender da persistência do canal arterial. Quando o canal se contrai nos primeiros dias de vida, o recém-nascido pode evoluir rapidamente com choque, acidose metabólica, oligúria, insuficiência cardíaca e pulsos femorais muito reduzidos ou ausentes — quadro que pode ser confundido com sepse.

Em crianças maiores e adolescentes, a pista clássica é hipertensão arterial nos membros superiores associada a pressão menor nos membros inferiores e atraso ou redução dos pulsos femorais.