TCE em Pediatria

O traumatismo cranioencefálico (TCE) em pediatria abrange desde trauma craniano leve até lesão cerebral grave com hipertensão intracraniana e risco de herniação. A prioridade inicial é prevenir lesão cerebral secundária, sobretudo por hipóxia e hipotensão.

A avaliação começa pelo ABCDE do trauma com proteção da coluna cervical. Em TCE grave ou rebaixamento importante da consciência, via aérea definitiva deve ser considerada precocemente, evitando hipóxia durante o procedimento.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) auxilia a estratificação: TCE leve geralmente ECG 13–15, moderado 9–12 e grave ≤8. A avaliação deve ser seriada, pois deterioração neurológica modifica imediatamente a conduta.

No trauma craniano leve, a tomografia computadorizada (TC) não deve ser realizada indiscriminadamente. Regras validadas como