Bradiarritmias em Pediatria

As bradiarritmias pediátricas devem ser interpretadas em relação à idade, ao contexto fisiológico e, principalmente, à presença de comprometimento cardiopulmonar. Na criança gravemente enferma, bradicardia é frequentemente consequência de hipóxia e pode anteceder parada cardiorrespiratória.

A abordagem inicial não começa pela atropina: começa por via aérea, oxigenação e ventilação. Hipóxia é uma das causas mais importantes e reversíveis de bradicardia em lactentes e crianças.

Segundo o algoritmo AHA/AAP 2025, comprometimento cardiopulmonar inclui alteração aguda do estado mental, sinais de choque e hipotensão. Se esses achados não estiverem presentes, deve-se investigar e tratar a causa, oferecer suporte ABC, considerar oxigênio, eletrocardiograma de 12 derivações e observação.