PSU-MG · 2023 · Média
Mulher de 24 anos queixa-se de algúria, polaciúria e dor suprapúbica há um dia. Nega outras manifestações, incluindo febre, náuseas e vômitos. Desconhece comorbidades. Apresentou caso semelhante a este há dois meses, tratado com sulfametoxazol/trimetoprim por três dias, e apresentou resolução completa dos sintomas naquela ocasião. É casada e faz uso de contraceptivo oral regularmente. Assinale a alternativa CORRETA sobre a propedêutica e o tratamento MAIS ADEQUADOS para essa paciente:
- A) Coletar urina para urocultura e prescrever nitrofurantoina
- B) Coletar urina para urocultura e prescrever norfloxacina
- C) Prescrever sulfametoxazol/trimetoprim sem a necessidade de realizar urocultura
- D) Prescrever fosfomicina sem a necessidade de realizar urocultura
PSU-MG · 2026 · Fácil
Homem de 39 anos apresenta febre, calafrios, dor lombar à direita intensa e náuseas há 24h. Possui histórico de nefrolitíase. Ao exame físico, Tax 39°C, FC 118 bpm, PA 98x60 mmHg, dor à punho-percussão lombar direita. EXAMES DE LABORATÓRIO: leucócitos 19.000/mm³; neutrófilos 13.760/mm³; creatinina 1,8 mg/dL (basal 0,8); lactato 2,8 mmol/L. TC do abdome total: cálculo ureteral distal de 5 mm com hidronefrose moderada. Foi prescrito ceftriaxona pela via intravenosa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso:
- A) Analgesia com anti-inflamatório não esteroidal, tansulosina e aguardar pela eliminação espontânea do cálculo.
- B) Analgesia com morfina, tadalafila e aguardar pela eliminação espontânea.
- C) Desobstrução urinária urgente (colocação de duplo J ou nefrostomia).
- D) Remoção do cálculo por litotripsia extracorpórea ou ureterolitotripsia definitiva.
PSU-MG · 2024 · Média
Homem de 63 anos apresentou episódio isolado de urina de coloração vermelho escuro. Não possui outras queixas, desconhece comorbidades nem faz uso de medicamentos. Fuma um maço de cigarro desde os 20 anos de idade e nega etilismo. O exame físico, inclusive o toque retal, não apresenta anormalidades. Exame de urina: 3 hemácias por campo, sem cilindros, sem proteína. Ultrassonografia do trato urinário e da pelve masculina: sem anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso:
- A) Solicitar cistoscopia e uro-ressonância magnética.
- B) Solicitar exames para a propedêutica de glomerulopatias.
- C) Solicitar tomografia computadorizada do abdome com contraste.
- D) Tranquilizar o paciente e orientar a retornar se o sintoma recorrer.
ENARE / ENAMED · 2023 · Média
Um homem de 54 anos procura atendimento médico com queixa de dor ao urinar e urgência miccional. O diagnóstico de prostatite é estabelecido e a urocultura mostra crescimento de pseudomonas aeruginosa. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
- A) A pseudomonas aeruginosa é responsável pela maioria dos casos de prostatite bacteriana aguda.
- B) O quadro clínico geralmente é pouco sintomático.
- C) A incidência de neoplasia de próstata é comum nesses casos.
- D) A macrodantina é o antimicrobiano de escolha nesses casos.
- E) O uso de ertapenem está contraindicado.
ENARE / ENAMED · 2023 · Média
Um paciente chega ao hospital com febre há 2 dias e dor em região lombar direita. Ao realizar exames, recebe o diagnóstico de ureterolitíase obstrutiva à direita, com hidronefrose ipsilateral, alteração significativa da função renal e infecção associada com sinais de sepse. Qual é a melhor abordagem para esse paciente?
- A) Administração de anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos, e realização de litotripsia ureteroscópica de urgência.
- B) Compensação clínica sintomática, administração de antibióticos e litotripsia extracorpórea - por ser o método menos invasivo para o paciente nesse momento.
- C) Analgesia, prescrição de alfa-bloqueadores, como a doxazosina, e litotripsia ureteroscópica de urgência.
- D) Analgesia e reposição volêmica, anti-inflamatórios não esteroidais e, por cistoscopia, descompressão do trato urinário superior à direita com urgência, além de inserção de cateter ureteral (duplo J) retrógrado ou por inserção de nefrostomia percutânea.
- E) Compensação clínica sintomática, administração de antibióticos e, por cistoscopia, descompressão do trato urinário superior à direita com urgência, além de inserção de cateter ureteral (duplo J) retrógrado ou por inserção de nefrostomia percutânea.
