Nefrolitíase

A nefrolitíase é a formação de cálculos no trato urinário, mais frequentemente compostos por sais de cálcio. A apresentação clássica da ureterolitíase é cólica renal súbita, intensa, em flanco, frequentemente irradiada para abdome inferior, virilha ou genitais, associada a náuseas e vômitos.

Na crise aguda, a prioridade é controlar a dor e excluir situações de alto risco. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são primeira escolha analgésica quando não contraindicados. A tomografia computadorizada sem contraste é o exame mais acurado para confirmação em adultos, enquanto ultrassonografia é especialmente útil quando se deseja evitar radiação.

Tamanho e localização determinam a probabilidade de eliminação espontânea. Cálculos ureterais pequenos, especialmente distais e < 5 mm, apresentam alta taxa de passagem espontânea. Terapia expulsiva com alfa-bloqueador pode beneficiar principalmente cálculos ureterais distais > 5 mm em pacientes selecionados.