Panorama Geral

Urologia abrange doenças do trato urinário de homens e mulheres e do aparelho genital masculino. Em provas de residência, o raciocínio costuma partir de síndromes: sintomas do trato urinário inferior, hematúria, infecção urinária, cólica renal, retenção urinária, escroto agudo e suspeita de neoplasia.

A avaliação inicial deve responder três perguntas: há emergência? existe obstrução ou infecção complicada? há sinal de malignidade? Dor intensa com febre e obstrução, anúria, retenção aguda, torção testicular, prolapso/trauma uretral e hematúria com instabilidade ou retenção por coágulos exigem resposta rápida.

Nos sintomas do trato urinário inferior, a história clínica deve diferenciar sintomas de armazenamento, esvaziamento e pós-miccionais. Em homens, hiperplasia prostática benigna é causa comum, mas infecção, estenose uretral, bexiga hiperativa, disfunção neurogênica e câncer também entram no diferencial.