Infecção do Trato Urinário no Adulto

A infecção do trato urinário (ITU) no adulto abrange desde cistite localizada até infecção sistêmica, incluindo pielonefrite e prostatite. A classificação mais recente da European Association of Urology (EAU) prioriza a distinção entre ITU localizada e ITU sistêmica, abandonando a dicotomia rígida entre “complicada” e “não complicada”.

Cistite é caracterizada por disúria, polaciúria, urgência e desconforto suprapúbico sem sinais sistêmicos. Febre, calafrios, hipotensão, taquicardia, dor lombar ou dor à punho-percussão lombar sugerem infecção sistêmica e mudam a investigação e o tratamento.

Em mulheres com quadro típico de cistite, o diagnóstico é predominantemente clínico e a urocultura não é obrigatória em todos os episódios. Ela ganha importância em pielonefrite, recorrência, falha terapêutica, gestação, homens, suspeita de resistência ou fatores de risco para evolução desfavorável.