PSU-MG · 2022 · Média
Homem de 72 anos se queixa de dor epigástrica intensa cerca de 40 minutos após as refeições, com uma hora de duração, há cerca de dois meses. Nega alteração do hábito intestinal, distensão abdominal, náuseas, vômitos, pirose ou regurgitação. A dor nunca ocorre durante a noite ou o desperta do sono. Perdeu 7kg nesse período e tem evitado se alimentar. É tabagista desde os 20 anos e fuma um maço de cigarros ao dia. É etilista, ingerindo duas latas de cerveja ao dia, há sete anos. É portador de hipertensão arterial sistêmica e faz uso de losartana há cinco anos. O exame físico não apresenta anormalidades. A endoscopia digestiva alta e a tomografia computadorizada do abdome não revelaram anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para esse paciente:
- A) Angina mesenterica
- B) Dispepsia funcional
- C) Pancreatite crônica
- D) Síndrome de super-crescimento bacteriano
ENARE / ENAMED · 2021 · Média
Dentre as seguintes doenças, assinale aquela que tem mais importante relação com tabagismo, com alta prevalência nos doentes.
- A) Acidente vascular cerebral.
- B) Infarto agudo do miocárdio.
- C) Trombose mesentérica.
- D) Trombose de seio cavernoso.
- E) Tromboangeíte obliterante.
ENARE / ENAMED · 2021 · Média
Paciente masculino, 70 anos, hipertenso, diabético e obeso, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor torácica de início súbito há cerca de 2 horas, de forte intensidade, com irradiação para região dorsal. Na admissão, está com PA:200/110, FC:95bpm, FR:16 ipm, SO2:95%, com ausculta cardíaca mostrando sopro aórtico sistólico +++/IV, pulsos periféricos assimétricos, finos e palidez cutânea com pele fria. Foi realizada tomografia da aorta com contraste com diagnóstico de dissecção aguda de aorta. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
- A) O controle da dor do paciente deve ser feito com anti-inflamatório não esteroidal, como dipirona.
- B) O uso de nitroprussiato de sódio deve ser iniciado imediatamente para controle pressórico em monoterapia.
- C) Deve-se iniciar anticoagulação do paciente.
- D) Deve-se ter como alvo o betabloqueio efetivo do paciente, com a FC oscilando entre 60 e 75.
- E) O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial.
PSU-MG · 2023 · Média
Homem de 58 anos vai ao consultório para avaliação periódica de saúde. É portador de HAS e doença arterial obstrutiva periférica. É ex-tabagista. Está em uso domiciliar de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Ao exame físico, PA 136 x 83 mmHg. EXAMES DE LABORATÓRIO: creatina 0,6 mg/dL; potássio 4,1 mEq/L; sódio 131 mEq/L; LDL-colesterol 101 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para esse paciente:
- A) Estratificar o risco cardiovascular por meio de algoritmo validado e prescrever estatina de moderada potência se o risco for moderado
- B) Estratificar o risco cardiovascular por meio de algoritmo validado, prescrever estatina de alta potência se o risco for alto e adicionar outro anti-hipertensivo
- C) Prescrever estatina de alta potência, aspirina 100 mg ao dia e adicionar outro anti-hipertensivo
- D) Prescrever estatina de alta potência e aspirina 100 mg ao dia
