Púrpura Trombocitopênica Imune

Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) — atualmente denominada preferencialmente trombocitopenia imune — é uma doença autoimune adquirida caracterizada por trombocitopenia isolada, em geral com contagem de plaquetas < 100.000/mm³, após exclusão de outras causas. O mecanismo envolve destruição imunomediada das plaquetas e redução de sua produção por comprometimento dos megacariócitos.

O fenótipo hemorrágico é predominantemente mucocutâneo: petéquias, equimoses, epistaxe, gengivorragia e sangramento uterino. A gravidade não depende apenas da contagem plaquetária; sangramento ativo, idade, comorbidades, uso de anticoagulantes/antiagregantes e necessidade de procedimentos modificam a conduta.

O diagnóstico é de exclusão. Hemograma costuma demonstrar trombocitopenia isolada, sem anemia ou leucopenia explicadas pela PTI. Esfregaço periférico é essencial para confirmar a plaquetopenia e afastar pseudotrombocitopenia, esquizócitos, blastos e alterações sugestivas de outras doenças.