Panorama Geral das ISTs

Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) constituem um grupo heterogêneo de infecções transmitidas predominantemente pelo contato sexual vaginal, anal ou oral sem barreira, embora algumas também possam ser transmitidas verticalmente, por sangue ou outros mecanismos específicos. A expressão IST substituiu o termo 'doenças sexualmente transmissíveis' porque a pessoa pode estar infectada e transmitir o agente mesmo sem manifestações clínicas.

Para provas e prática, o raciocínio deve partir de duas abordagens complementares: rastreamento de pessoas assintomáticas conforme população e risco, e abordagem sindrômica/etiológica das pessoas sintomáticas. As síndromes mais importantes são corrimento uretral/cervicite, corrimento vaginal, úlcera genital, verrugas anogenitais, doença inflamatória pélvica e manifestações sistêmicas.

Os principais agentes bacterianos incluem Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Entre os agentes virais destacam-se vírus da imunodeficiência humana, papilomavírus humano, vírus herpes simples e vírus das hepatites B e C em contextos de transmissão sexual. Trichomonas vaginalis é protozoário sexualmente transmissível.