Exposição à Hepatite B

A exposição perinatal ao vírus da hepatite B (HBV) ocorre principalmente quando a gestante apresenta antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) reagente. Sem imunoprofilaxia adequada, a transmissão vertical é especialmente relevante porque a infecção adquirida no período neonatal apresenta risco muito elevado de cronificação, podendo chegar a cerca de 90%.

A medida central é imediata: todo recém-nascido de mãe HBsAg reagente deve receber vacina monovalente contra hepatite B + imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em sítios musculares distintos, preferencialmente ainda na sala de parto ou nas primeiras 12 horas de vida. A IGHAHB é administrada na dose de 0,5 mL por via intramuscular.

No Calendário Nacional de Vacinação brasileiro, após a dose monovalente ao nascimento, a criança completa a proteção contra hepatite B com as doses da vacina pentavalente aos 2, 4 e 6 meses. A dose de nascimento é particularmente importante para prevenção da transmissão vertical.