Alcalose Respiratória

Alcalose respiratória é o distúrbio ácido-base causado por redução primária da pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO₂) devido à hiperventilação alveolar. O pH geralmente aumenta, mas pode ficar próximo do normal na forma crônica pela compensação renal.

A hiperventilação pode ser resposta fisiológica à hipóxia, aumento da demanda metabólica ou estímulo central, mas também sinalizar doença grave. Embolia pulmonar, sepse, doenças do sistema nervoso central, altitude, gestação, hepatopatia e intoxicação por salicilatos são contextos clássicos.

Na forma aguda, o HCO₃⁻ diminui aproximadamente 1–2 mEq/L para cada redução de 10 mmHg da PaCO₂ abaixo de 40 mmHg. Na forma crônica, após adaptação renal, diminui aproximadamente 4–5 mEq/L para cada 10 mmHg.

HCO₃⁻ menor que o esperado sugere acidose metabólica concomitante; maior que o esperado sugere alcalose metabólica associada ou compensação ainda incompleta. A combinação de alcalose respiratória e acidose metabólica é clássica na intoxicação por salicilatos.