Colagenoses

PSU-MG · 2024 · Fácil

Mulher de 42 anos queixa-se de fraqueza e dor proximal nos membros superiores e inferiores há duas semanas. Apresenta astenia, dor, edema e vermelhidão nas articulações das mãos e rigidez matinal de 40 minutos. Ao exame físico, apresenta pápulas arroxeadas na face dorsal das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos. A face apresenta eritema malar envolvendo as sulcos nasolabiais. Exames de laboratório: Hg 10,5g/dL; leucócitos 6.540/mm³; neutrófilos 3.450/mm³; linfócitos 1.340/mm³; plaquetas 169.000/mm³; CPK 540U/L; FAN reagente 1/320 (padrão citoplasmático pontilhado fino); fator reumatoide não reagente; anti-SSA não reagente; anti-DNA não reagente; anti-Sm não reagente; anti-RNP não reagente. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso:

• A) Artrite reumatoide.
• B) Dermatomiosite.
• C) Doença mista do tecido conjuntivo.
• D) Lupus eritematoso sistêmico.

PSU-MG · 2025 · Fácil

Paciente do sexo masculino, 18 anos, apresenta episódios de edema facial recorrente, sem urticária associada. Informa que os pais, uma irmã e um primo apresentam quadro semelhante. Dentre as condições abaixo, qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?

• A) Angioedema hereditário.
• B) Doença do soro.
• C) Deficiência adquirida do inibidor de C1 (primeiro componente do sistema do complemento).
• D) Hipotireoidismo.

ENARE / ENAMED · 2022 · Média

Uma mulher de 40 anos, branca, refere que há 3 meses apareceram manchas avermelhadas nas pálpebras e no dorso das mãos que apresentavam melhora discreta com o uso tópico de corticoide. Nos últimos 20 dias, começou a apresentar dificuldade de elevar os braços para pentear os cabelos e escovar os dentes. Também notou que não conseguia subir os dois lances de escada de sua casa e passou a precisar de ajuda para levantar da cama e de cadeiras. Qual achado de exame físico pode definir o diagnóstico?

• A) Eritrodermia.
• B) Prurido generalizado.
• C) Pápulas de Gottron.
• D) Nódulos de Bouchard.
• E) Nódulos de Heberden.

PSU-MG · 2023 · Média

Mulher de 18 anos apresenta edema acentuado dos membros inferiores. Desconhece comorbidades e nega o uso de medicamentos. Ao exame físico, PA 150/94 mmHg, FC 76 bpm, FR 16ipm, SpO2 95% (em ar ambiente). Há edema palpebral, abdominal e nos membros inferiores. Palpam-se pequenos linfonodos indolores nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. Os sons respiratórios estão reduzidos em ambas as bases dos hemitórax. Algumas articulações interfalangeanas proximais apresentam-se com o volume aumentado, hiperemiadas e dolorosas à palpação. EXAMES DE LABORATÓRIO: Hg 12,2g/dL; LG 1890/mm3; NS 896/mm³; linfócitos 320/mm3; Plaq 109.800/mm3; creat 2,8 mg/dL; sódio 135 mEq/L; potássio 4,8 mEq/L; LDH 540U/L; ácido úrico 9,3 mg/dL; albumina sérica 2,3 g/dL; C3 26; C4 3; FAN 1/320 padrão nuclear homogêneo; exame de urina: proteína 3+; hemoglobina negativo; 8 leucócitos/campo; 3 hemácias/campo. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso:

• A) Glomeruloesclerose segmentar focal
• B) Linfoma
• C) Lúpus eritematoso sistêmico
• D) Nefropatia por lesão mínima

PSU-MG · 2025 · Média

Maria, de 42 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor musculoesquelética difusa há aproximadamente 6 meses, que piora com esforço físico e melhora parcialmente com repouso. Relata ainda fadiga constante, dificuldade para dormir e sensação de "cabeça cheia" com perda de concentração e memória. Nega febre ou sinais inflamatórios evidentes. Ao exame físico, não há alterações articulares ou sinais de inflamação, mas observa-se dor à palpação em múltiplos pontos musculares. Considerando o quadro clínico, a conduta CORRETA para essa paciente na Atenção Básica é:

• A) Encaminhar imediatamente para avaliação em reumatologia, sem iniciar tratamento na atenção primária.
• B) Não há indicação de realização de exames laboratoriais, devendo o diagnóstico ser realizado apenas de forma clínica.
• C) Por se tratar de possível dor nociplástica, pode inicialmente ser prescrito antidepressivo tricíclico (ADT).
• D) Prescrever inicialmente corticosteroides para controle da dor e inflamação muscular.