ENARE / ENAMED · 2021 · Média
Paciente de 50 anos, masculino, vai à consulta devido a quadro de dispepsia, sensação de plenitude pós-prandial, perda ponderal de cerca de 10Kg nos últimos 60 dias e dor abdominal esporádica. O paciente tem histórico de ser tabagista e hipertenso, atualmente em uso de hidroclorotiazida e losartan, e faz uso irregular de inibidor de bomba devido à gastrectomia parcial decorrente de úlcera gástrica há 10 anos. Após investigação, o paciente recebeu diagnóstico de neoplasia gástrica. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
- A) O diagnóstico mais provável, nesse caso, é linfoma gástrico.
- B) A presença de massa palpável em fundo gástrico, nódulo axilar e periumbilical é indicação para cirurgia de urgência.
- C) No adenocarcinoma, a consanguinidade e o tipo sanguíneo não são fatores de risco para a doença.
- D) A presença de gastrite atrófica e a cirurgia de gastrectomia parcial geralmente atrasam o surgimento de neoplasias gástricas.
- E) Em fases iniciais da doença, o prognóstico de cura é acima de 90%.
ENARE / ENAMED · 2025 · Média
Um paciente de 58 anos foi submetido a uma gastrectomia subtotal devido a um adenocarcinoma gástrico. Após a cirurgia, ele desenvolveu episódios frequentes de sudorese, palpitações, tonturas e diarreia após as refeições. Essa complicação pós-operatória está relacionada:
- A) Ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2.
- B) A uma trombose venosa profunda.
- C) À síndrome de dumping.
- D) Ao aumento da densidade óssea.
- E) À presença de úlcera alcalina.
PSU-MG · 2020 · Média
Paciente do sexo feminino, 34 anos, hígida até então, vem apresentando há seis meses dor epigástrica, saciedade precoce e vômitos, associados a emagrecimento de 7Kg. Endoscopia digestiva alta revelou estômago de paredes espessadas, não distensíveis e lúmen reduzido, sem alterações evidentes na mucosa gástrica. Tomografia computadorizada de abdome e pelve (com contraste venoso e oral) mostrou infiltração tumoral difusa da parede gástrica, ascite volumosa, espessamento peritoneal, omental-cake e massa ovariana à direita. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
- A) câncer gástrico do tipo Borrmann I.
- B) carcinoma gástrico do tipo intestinal de Laurén (tumor bem diferenciado.
- C) linfoma gástrico do tipo MAL T.
- D) neoplasia gástrica com tumor de Krukenberg.
ENARE / ENAMED · 2024 · Média
No caso de um paciente que realizou gastrectomia parcial e tem apresentado, 20 minutos após a ingesta alimentar, sintomas como náuseas, vômitos, sensação de plenitude gástrica, diarreia explosiva, palpitações e taquicardia, qual é o provável diagnóstico e a orientação que o médico deve fornecer para a melhora dos sintomas?
- A) Dumping tardio / Orientar a evitar hipoglicemia, ingerindo maiores quantidades de alimentos com açúcar em um menor intervalo de tempo.
- B) Síndrome da alça aferente / Orientar o paciente a provocar vômitos quando tiver os sintomas de plenitude gástrica, pois geralmente gera um alívio imediato dos sintomas.
- C) Gastrite alcalina de refluxo / Orientar o paciente a utilizar inibidor de bomba de prótons a cada 12 horas e evitar a ingestão de alimentos ácidos.
- D) Atonia gástrica / Utilizar pró-cinéticos como a metoclopramida e fazer a ingestão de várias refeições com menores quantidades de alimentos.
- E) Dumping precoce / Orientar a evitar alimentos que contenham grande quantidade de açúcar, realizar pequenas refeições com proteínas e gorduras em menor intervalo de tempo e separar os líquidos dos sólidos durante as refeições.
