PSU-MG · 2025 · Fácil
PVRG, 72 anos, sexo masculino, é portador de volumosa hérnia inguinal à direita com episódios eventuais de dor em cólica. Relata que consegue reduzir o conteúdo herniário com manobras manuais, com alívio dos sintomas de cólicas. É tabagista. Outras comorbidades: diabetes, obesidade, hipertrofia prostática. Procurou um cirurgião e recebeu algumas orientações. Assinale a assertiva que apresenta uma orientação ERRADA:
- A) Deverá ser utilizada tela para reduzir os riscos de recidiva.
- B) Deverá suspender o tabagismo por período mínimo de dois meses e fazer uma avaliação urológica (hipertrofia prostática) no período pré-operatório para reduzir os riscos de recidiva.
- C) Já que consegue reduzir o conteúdo herniário com manobras manuais e tem várias comorbidades é mais seguro evitar a cirurgia.
- D) Deve tentar reduzir o peso e controlar o diabetes para prevenção de infecção do sítio cirúrgico.
ENARE / ENAMED · 2022 · Média
Durante uma consulta médica, um paciente do sexo masculino relata ao médico que possui um abaulamento da região inguinal direita, intermitente, muitas vezes doloroso. Qual é a melhor maneira de realizar o exame físico desse paciente e qual é o provável diagnóstico?
- A) Introduzir o dedo no canal inguinal por invaginação da bolsa escrotal e solicitar que o paciente realize Valsalva, com detecção de abaulamento local - hérnia inguinal.
- B) Posicionar as mãos sobre a fossa ilíaca direita, comprimir e descomprimir bruscamente a região, gerando dor local - hérnia epigástrica.
- C) Posicionar o dedo sobre o canal inguinal e solicitar ao paciente que inspire profundamente, com detecção de depressão local - hérnia inguinal.
- D) Posicionar o dedo sobre o trato ileopúbico e solicitar inspiração profunda, com detecção de abaulamento acima desse local - hérnia femoral.
- E) Posicionar a mão sobre o testículo direito e palpá-lo, detectando enduramento local - hérnia inguinal.
ENARE / ENAMED · 2025 · Média
Um paciente de 55 anos apresenta-se no consultório com queixa de uma protuberância na região inguinal direita que se estende até o escroto. Ele relata que a protuberância aparece principalmente quando faz esforço físico, como levantar pesos, e desaparece quando está deitado. Não há sinais de dor intensa, febre ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, observa-se uma massa inguinoescrotal redutível ao repouso e com manobras de redução manual. Não há sinais de estrangulamento ou obstrução.
- A) melhor técnica cirúrgica para tratar a hérnia inguinoescrotal redutível desse paciente será: A Herniorrafia convencional pela técnica de Shouldice.
- B) Redução digital, observação clinica sem intervenção cirúrgica e uso de funda.
- C) Herniorrafia laparoscópica transabdominal pré-peritoneal (TAPP).
- D) Herniorrafia convencional pela técnica de Lichtenstein.
- E) Herniorrafia convencional sem reforço de tecido à Bassini.
PSU-MG · 2019 · Média
Paciente de 28 anos, sexo masculino, mecânico, queixa-se de dor e abaulamento intermitentes em região inguinal direita com início súbito há dois meses, quando fazia serviço pesado, que o acompanham desde então. Em relação ao diagnóstico de hérnia, assinale a alternativa CORRETA:
- A) A palpação de um ânulo inguinal externo permeável confirma o diagnóstico de hérnia direta.
- B) É importante a verificação se houve migração para a bolsa escrotal, o que confirmaria hérnia do tipo indireta.
- C) Não há necessidade absoluta de diferenciação entre hérnia direta ou indireta, já que o risco de encarceramento/estrangulamento é o mesmo.
- D) Não há necessidade absoluta de diferenciação pré-operatória entre hérnias direta e indireta, já que o reforço da parede é praticamento o mesmo.
