ENARE / ENAMED · 2025 · Média
Uma paciente jovem, sem histórico familiar de câncer colorretal, apresenta sintomas como alterações no hábito intestinal, pequeno sangramento retal, dor abdominal, perda de peso inexplicada e palpação abdominal dolorosa no quadrante inferior direito. A hipótese diagnóstica mais provável é:
- A) Síndrome do intestino irritável.
- B) Doença de Crohn.
- C) Retocolite ulcerativa.
- D) Polipose adenomatosa familiar.
- E) Síndrome de Gardner.
PSU-MG · 2025 · Fácil
MJT, 55 anos, sexo feminino, modista, estava em tratamento de sinusite com clindamicina. No 12.º dia de antibioticoterapia, iniciou com diarreia profusa, aquosa e com restos de sangue escuro. Ao exame físico, apresentava febre não termometrada e dor hipogástrica, além de prostração. Hemograma revelou leucocitose discreta. A respeito deste caso, assinale a alternativa CORRETA:
- A) Deve-se pesquisar a presença de toxina A e B nas fezes.
- B) Está formalmente contraindicada a realização de retossigmoidoscopia.
- C) O tratamento, com metronidazol, dessa complicação deve ser evitado pelo risco de reação cruzada com a clindamicina.
- D) Se deve ao crescimento do Clostridium difficile, organismo presente na microbiota de praticamente todos indivíduos.
ENARE / ENAMED · 2026 · Média
Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica médica de um hospital de atenção secundária, onde faz acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando os exames complementares solicitados na última consulta, o médico atendente observa elevações significativas da fosfatase alcalina e gama-GT, com discreta elevação dos níveis séricos de aminotransferases, sem hiperbilirrubinemia. Questionado, o paciente refere apenas leve desconforto no hipocôndrio direito. Ao exame físico, não há icterícia, febre ou presença de sinal de Murphy. Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,
- A) tomografia computadorizada de abdome; lesão tumoral presente ao nível do hilo hepático.
- B) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; presença de litíase impactada no colédoco terminal.
- C) colangiorressonância; múltiplas estenoses intercaladas na árvore biliar, com áreas normais ou dilatadas de permeio.
- D) ultrassonografia abdominal total; espessamento da parede da vesícula biliar com nodulação no interior, sem sombra acústica.
