Cistite

Cistite na gestação é uma infecção sintomática do trato urinário inferior, caracterizada principalmente por disúria, polaciúria, urgência miccional e desconforto suprapúbico, sem manifestações clínicas de acometimento renal. A ausência de febre, dor lombar e sinais sistêmicos ajuda a diferenciá-la da pielonefrite.

Escherichia coli é o principal agente etiológico. Na gestação, alterações hormonais e mecânicas favorecem estase urinária e ascensão bacteriana, tornando a identificação e o tratamento particularmente importantes.

O diagnóstico é fortemente sugerido por sintomas urinários típicos. Entretanto, por se tratar de gestante, deve-se colher urocultura antes do início do antimicrobiano sempre que possível, sem atrasar tratamento de quadro compatível. Urinálise pode apoiar o diagnóstico, mas piúria, nitrito ou esterase leucocitária isoladamente não substituem a avaliação clínica e microbiológica.