Prematuridade

ENARE / ENAMED · 2026 · Média

Primigesta de 28 anos, com 33 semanas de gestação, pré-natal de risco habitual, chega ao pronto-atendimento obstétrico relatando saída de líquido claro pela vagina há cerca de 2 horas. Ao exame físico, sinais vitais normais, tônus uterino normal, não há presença de contrações, altura uterina é compatível com a idade gestacional, movimentos fetais presentes e frequência cardíaca fetal de 140 bpm. Ao exame especular, nota-se saída de líquido amniótico claro pelo orifício externo do colo uterino. Após a prescrição de antibiótico e corticoterapia antenatal, a conduta adequada a ser adotada é prescrever

• A) internação hospitalar e monitoramento materno-fetal diário.
• B) internação hospitalar, cardiotocografia e indução imediata do parto.
• C) alta, repouso domiciliar e monitoramento materno-fetal ambulatorial diário.
• D) alta, repouso domiciliar e monitoramento materno-fetal ambulatorial semanal.

ENARE / ENAMED · 2026 · Difícil

Paciente G3P1A1, idade gestacional de 24 semanas, comparece à consulta. Refere que na primeira gestação teve um abortamento com 16 semanas e, na segunda, teve trabalho de parto vaginal muito rápido, na idade gestacional de 28 semanas. Na ultrassonografia transvaginal, realizada com 23 semanas desta gestação, detectou-se colo uterino com 1,5 cm de comprimento. Qual é a conduta adequada à situação?

• A) Solicitar a pesquisa de estreptococo do Grupo B na 26ª semana.
• B) Internar a paciente para receber atosiban intravenoso até 34 semanas.
• C) Prescrever nifedipina 20 mg via oral diariamente à noite até 39 semanas.
• D) Prescrever progesterona micronizada via vaginal 200 mg ao dia até 36 semanas.