Panorama Geral da Prematuridade

Prematuridade é o nascimento vivo antes de 37 semanas completas de gestação. É uma síndrome obstétrica heterogênea e uma das principais causas de morbimortalidade neonatal e infantil; o risco aumenta progressivamente quanto menor a idade gestacional.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o nascimento pré-termo em extremamente pré-termo (<28 semanas), muito pré-termo (28 a <32 semanas) e pré-termo moderado a tardio (32 a <37 semanas). Na prática clínica, pré-termo tardio corresponde a 34 semanas e 0 dias até 36 semanas e 6 dias.

O parto pré-termo pode ser espontâneo — trabalho de parto pré-termo com membranas íntegras ou associado à rotura prematura de membranas — ou indicado por doença materna/fetal. História de parto prematuro espontâneo e colo uterino curto são marcadores importantes de recorrência.

A prevenção envolve pré-natal adequado, datação correta, controle de fatores modificáveis e identificação das gestantes de risco. Progesterona vaginal e cerclagem têm papel em situações selecionadas, conforme história obstétrica e comprimento cervical.