PSU-MG · 2023 · Média
Mulher de 35 anos consultou há duas semanas queixando-se de constipação intestinal de difícil controle. Ao exame físico, apresentava pequeno bócio tireoidiano. Trouxe resultados de TSH e T4 livre realizados no ano anterior com os seguintes valores, respectivamente: 6,3 mU/L e 0,9 ng/dL. Foram solicitados nova função tireoidiana e um teste de beta-hCG, feitas orientações dietéticas pertinentes e recomendação de aumento da ingestão hídrica. A paciente retorna mantendo a queixa de alteração do hábito intestinal e traz os novos resultados de exames: TSH = 7,2 microUl/mL; T4 livre = 1,0 ng/dL; beta-hCG não detectado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente:
- A) Iniciar a reposição de levotiroxina e acompanhar a função tireoidiana
- B) Solicitar a dosagem de anti-TPO e antitireoglobulina para a definição terapêutica
- C) Repetir a função tireoidiana em seis semanas: iniciar a reposição de levotiroxina se TSH > 10 mU/L ou T4 livre abaixo do valor de referência
- D) Solicitar US de tireoide e iniciar a reposição de levotiroxina se o resultado for compatível com tireoidite de Hashimoto
PSU-MG · 2026 · Fácil
Paciente do sexo masculino, de 48 anos, apresenta quadro de perda ponderal não intencional, palpitações e intolerância ao calor nos últimos três meses. Exame físico mostra nódulo palpável em lobo direito da tireoide, de cerca de 2,5 cm, indolor, além de taquicardia em repouso (110 bpm). Os exames laboratoriais revelam TSH suprimido e T4 livre elevado. Realizada cintilografia de tireoide, que revelou captação aumentada no nódulo do lobo direito, com supressão do parênquima tireoidiano adjacente. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?
- A) Carcinoma papilífero da tireoide.
- B) Doença de Graves.
- C) Doença de Plummer.
- D) Tireoidite subaguda de De Quervain.
ENARE / ENAMED · 2026 · Média
Mulher de 45 anos é internada em hospital de média complexidade com queixas de febre (em torno de 38 °C), mialgia, mal-estar e dor na região cervical anterior, irradiada para a mandíbula e orelhas. Há 2 semanas, iniciou quadro sugestivo de infecção viral respiratória alta, com evolução clínica lenta desde então, passando a sentir palpitações e tremores nos últimos 3 dias. Procurou atendimento na unidade de saúde. Ao exame físico, a paciente se encontra febril, com taquicardia desproporcional à temperatura corporal e tremores finos nas extremidades. À palpação da tireoide: glândula dolorosa, firme e levemente aumentada de tamanho, assimétrica, não nodular. As dosagens da velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa se mostraram elevadas. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, quais exames complementares a sustentariam e qual o tratamento indicado, respectivamente?
- A) Redução da captação tireoidiana de iodo radioativo; betabloqueador e anti-inflamatório.
- B) Detecção de presença de nódulo quente à cintilografia de tireoide; tireoidectomia subtotal.
- C) Verificação de aumento nas dosagens séricas de TSH, T4 livre e TRAb; ablação com iodo radioativo.
- D) Verificação de aumento das concentrações sanguíneas de TSH, T3 e T4 livre; oseltamivir + metimazol + atenolol.
PSU-MG · 2026 · Fácil
Mulher de 66 anos apresenta palpitações, intolerância ao calor e perda de peso há três meses. Nega dor cervical. É portadora de HAS e faz uso de losartana. Ao exame físico, PA 142x82 mmHg, FC 112bpm, FR 18 ipm. Apresenta tremores finos nas extremidades. A palpação cervical evidencia nódulo único no lobo direito da tireoide. Não apresenta sinais de exoftalmia. EXAMES DE LABORATÓRIO: TSH 0,03 µUI/mL; T4L 1,83 ng/dL Cintilografia da tireoide com iodo-123: hipercaptação focal em nódulo único no lobo direito e hipocaptação (supressão) no restante do parênquima. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso:
- A) Adenoma tóxico (doença de Plummer)
- B) Doença de Graves
- C) Neoplasia maligna tireoidiana
- D) Tireoidite subaguda
ENARE / ENAMED · 2021 · Média
Em relação às tireoidites, assinale a alternativa correta. A
- A) tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum, acometendo mais mulheres, entre 3-40 anos, sendo o evento laboratorial mais comum a presença de anticorpos antitireoglobulina.
- B) A tireoidite pós-parto é um quadro raro que ocorre nos primeiros dias pós-parto, de curta duração, autolimitado, sem necessidade de tratamento específico.
- C) A tireoidite de Quervain é um quadro inflamatório e autoimune da tireoide, geralmente autolimitado, mais frequente em mulheres, presumivelmente causado por infecção viral ou pós-infecção viral.
- D) A tireoidite mais comum é de forma infecciosa, causada por bactérias gram-positivas, comum em pacientes previamente hígidos e com bom prognóstico.
- E) A tireoidite induzida por radiação é um quadro de ocorrência exclusiva de pacientes com terapia actínica para controle de tireotoxicose prévia e se manifesta como coma mixedematoso por perda aguda da função tireoideana.
