ENARE / ENAMED · 2021 · Média
Assinale a alternativa que corresponde aos 3 locais anatômicos de estreitamento do esôfago.
- A) Constrição pelo músculo milo-hióideo, constrição traqueal e constrição gastroesofágica.
- B) Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição diafragmática.
- C) Constrição pelo músculo omo-hióideo, constrição brônquica e constrição pericárdica.
- D) Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição traqueal e constrição gastroesofágica.
- E) Constrição pelo músculo tireofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição gastroesofágica.
PSU-MG · 2025 · Média
WEF, 42 anos, sexo feminino, bancária, vem apresentando disfagia há seis anos. No início, a disfagia se manifestava somente com sólidos, deglutidos em porções maiores, mas progrediu para dificuldade de ingestão até de água. Apresentou perda ponderal de cerca de três quilos nos últimos seis meses. Sobre a propedêutica para esse caso e os achados possíveis, qual das afirmativas abaixo está ERRADA:
- A) A esofagoscopia é o exame principal, pois permite avaliar diretamente a função peristáltica do esôfago.
- B) A impedanciometria esofágica pode auxiliar na avaliação, mostrando a distensibilidade do órgão durante a deglutição.
- C) A manometria esofágica é um exame importante que pode demonstrar o relaxamento incompleto do esfincter esofagiano inferior.
- D) O esofagograma baritado é pouco invasivo e pode demonstrar estenose na porção distal e retardo do esvaziamento.
PSU-MG · 2020 · Fácil
Paciente do sexo masculino, 64 anos, natural e residente em Belo Horizonte, procura UBS por estar apresentando nas últimas semanas disfagia, halitose, sialorréia, regurgitação líquida, tosse e deglutição ruidosa. Relata melhora da disfagia quando ele próprio comprime a região cervical esquerda com a mão espalmada ou inclina a cabeça para esse mesmo lado. Refere emagrecimento de 5Kg em dois meses. O exame inicial MAIS ADEQUADO para se fazer o diagnóstico dessa afecção é:
- A) endoscopia digestiva alta.
- B) esofagograma baritado.
- C) manometria esofágica.
- D) tomografia de cabeça e pescoço.
ENARE / ENAMED · 2025 · Média
Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória. Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:
- A) Associar sucralfato antes das refeições e à noite, antes de deitar.
- B) Trocar esomeprazol por outro bloqueador da bomba de prótons.
- C) Encaminhar para tratamento com terapia biológica específica.
- D) Associar um procinético (como domperidona) antes das refeições.
- E) Associar um esteroide tópico (como fluticasona ou associar um budesonida) por via oral.
PSU-MG · 2021 · Média
JPR, 72 anos, sexo masculino, queixando disfagia progressiva inicialmente para sólidos, halitose, regurgitação alimentar, tosse crônica e emagrecimento. Foi atendido por gastroenterologista que solicitou endoscopia digestiva alta. O endoscópio progrediu até 25cm da arcada dentária superior e atingiu cavidade em fundo cego com restos alimentares. Foi solicitado exame contrastado do esôfago que pode ser visto abaixo. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a MELHOR CONDUTA para o caso?
- A) A imagem é compatível com megaesôfago e a endoscopia deve ser repetida para realização de dilatação do esfíncter esofágico inferior
- B) A imagem é compatível com neoplasia de esôfago e fístula esofagobrônquica, e está indicada a introdução de prótese esofágica expansível
- C) A imagem é de um grande divertículo do esôfago médio e a ressecção está indicada porque o mesmo está comprimindo o lúmen do órgão
- D) Trata-se de divertículo de Zenker e o tratamento implica em miotomia do músculo cricofaríngeo
