Panorama Geral das Doenças Cerebrovasculares

Doenças cerebrovasculares abrangem síndromes causadas por isquemia ou hemorragia do sistema nervoso central. Na prática de emergência, o eixo é reconhecer rapidamente um déficit neurológico focal, definir o horário de início ou o último momento em que o paciente foi visto bem e diferenciar evento isquêmico de hemorrágico por neuroimagem.

Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico corresponde à maior parte dos AVC e decorre de oclusão arterial com redução do fluxo cerebral. O ataque isquêmico transitório (AIT) é um episódio transitório de disfunção neurológica por isquemia focal sem infarto agudo demonstrável; apesar da regressão dos sintomas, é marcador de alto risco vascular e exige investigação rápida.

AVC hemorrágico inclui principalmente hemorragia intracerebral espontânea e hemorragia subaracnoidea. Cefaleia súbita intensa, vômitos, rebaixamento do nível de consciência e hipertensão podem sugerir hemorragia, mas clínica isolada não diferencia com segurança os tipos de AVC.