Condutas no Puerpério

No puerpério da pessoa vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), três prioridades devem ocorrer simultaneamente: manter a terapia antirretroviral (TARV), impedir a transmissão pós-natal pelo leite humano e garantir seguimento materno e do recém-nascido exposto.

A TARV materna não deve ser suspensa após o parto. O esquema deve ser mantido e posteriormente reavaliado conforme carga viral do HIV (CV-HIV), tolerabilidade, interações, comorbidades, histórico de resistência e planejamento reprodutivo.

No Brasil, a amamentação é contraindicada para pessoas vivendo com HIV, mesmo com CV-HIV indetectável. A lactação deve ser inibida farmacologicamente, preferencialmente ainda na maternidade, e o Sistema Único de Saúde (SUS) fornece fórmula láctea infantil para o recém-nascido exposto.