Condutas no Parto

A conduta no parto da gestante vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) é determinada principalmente pela carga viral do HIV (CV-HIV) próxima ao parto. O objetivo é reduzir a exposição do recém-nascido ao vírus sem indicar intervenções obstétricas desnecessárias.

No protocolo brasileiro, a via de parto é individualizada conforme a CV-HIV obtida a partir da 34ª semana, a adesão à terapia antirretroviral (TARV), as condições obstétricas e a evolução do trabalho de parto.

CV-HIV <1.000 cópias/mL permite parto vaginal quando não houver contraindicação obstétrica. CV-HIV ≥1.000 cópias/mL ou desconhecida próximo ao parto favorece cesariana eletiva, habitualmente programada para a 38ª semana, para reduzir transmissão vertical.