Conduta na Crise Asmática

A exacerbação de asma é uma piora aguda ou subaguda dos sintomas e da função pulmonar em relação ao estado habitual do paciente. Pode ocorrer em qualquer nível de gravidade da doença e constitui uma das principais causas evitáveis de atendimento de urgência, internação e morte por asma.

A avaliação inicial deve ser rápida e simultânea ao tratamento. Os sinais clínicos que mais preocupam são dificuldade para falar, uso intenso de musculatura acessória, taquipneia, taquicardia, hipoxemia, redução importante do pico de fluxo expiratório e, sobretudo, sonolência, confusão ou tórax silencioso, que indicam risco de vida.

O tratamento inicial combina agonista beta-2 de curta duração inalatório, oxigênio titulado quando houver hipoxemia e corticosteroide sistêmico precoce nas exacerbações moderadas ou graves. Em crises graves, associa-se brometo de ipratrópio nas primeiras horas.