Cefaleias Primárias

As cefaleias primárias são transtornos nos quais a cefaleia constitui a própria doença, sem outra condição causal necessária para explicar os episódios. Segundo a Classificação Internacional das Cefaleias, 3ª edição, os quatro grandes grupos são: migrânea, cefaleia do tipo tensional, cefaleias trigêmino-autonômicas e outras cefaleias primárias.

A migrânea é o protótipo de cefaleia primária incapacitante. Na forma sem aura, as crises duram tipicamente 4 a 72 horas e apresentam pelo menos duas características entre unilateralidade, caráter pulsátil, intensidade moderada/intensa e piora com atividade física habitual, associadas a náusea/vômitos ou fotofobia e fonofobia.

A migrânea com aura apresenta sintomas neurológicos focais reversíveis, mais frequentemente visuais, que se desenvolvem gradualmente e costumam preceder ou acompanhar a cefaleia. Aura não deve ser confundida automaticamente com acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, mas primeiro episódio, sintomas atípicos ou déficit persistente exigem investigação adequada.