Ascite: Diagnóstico e Tratamento

A ascite é o acúmulo patológico de líquido na cavidade peritoneal e constitui uma das manifestações mais importantes da descompensação da cirrose. Seu aparecimento traduz hipertensão portal associada à vasodilatação esplâncnica e retenção renal de sódio e água.

Todo paciente com ascite de início recente deve ser submetido a paracentese diagnóstica. Em pacientes cirróticos com ascite já conhecida, nova internação, piora clínica, dor abdominal, febre, encefalopatia, hipotensão ou deterioração renal também devem motivar nova análise do líquido ascítico.

A investigação inicial do líquido inclui contagem de células com diferencial, albumina e proteína total. A cultura deve ser coletada quando houver suspeita de infecção, preferencialmente inoculando o líquido à beira do leito em frascos de hemocultura.