PSU-MG · 2023 · Difícil
Homem de 72 anos encontra-se em tratamento hospitalar de endocardite infecciosa. O médico plantonista foi acionado porque o paciente se queixou de dispneia. Ao exame físico, PA 100/62mmHg, FC 36bpm FR 28ipm, SpO2 89% (em ar ambiente). O exame respiratório revelou crepitações teleinspiratórias em ambas as bases pulmonares. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular e bradicárdico, sem sopro. As extremidades estavam aquecidas, e o enchimento capilar era imediato. O ECG pode ser visto abaixo: Assinale a alternativa que apresenta um tratamento de urgência provavelmente INEFICAZ nesse paciente:
- A) Atropina
- B) Dopamina
- C) Epinefrina
- D) Marca-passo transvenoso
PSU-MG · 2023 · Média
Homem de 72 anos encontra-se em tratamento hospitalar de endocardite infecciosa. O médico plantonista foi acionado porque o paciente se queixou de dispneia. Ao exame físico, PA 100/62mmHg, FC 36bpm FR 28ipm, SpO2 89% (em ar ambiente). O exame respiratório revelou crepitações teleinspiratórias em ambas as bases pulmonares. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular e bradicárdico, sem sopro. As extremidades estavam aquecidas, e o enchimento capilar era imediato. O ECG pode ser visto abaixo: Assinale a alternativa que apresenta a complicação da endocardite infecciosa MAIS PROVÁVEL de ter ocorrido nesse paciente:
- A) Abscesso paravalvar
- B) Embolização da vegetação
- C) Infarto agudo do miocárdio
- D) Regurgitação valvar aguda
PSU-MG · 2024 · Média
Homem de 57 anos é admitido no hospital com quadro de febre e calafrios há três dias. Não apresenta queixas localizatórias à admissão. Não possui comorbidades conhecidas e apresenta creatinina sérica de 0,8mg/dL. Após as hemoculturas apresentarem crescimento de Staphylococcus aureus, o paciente recebe a prescrição de vancomicina pela via IV. O ecocardiograma transtorácico não revela quaisquer anormalidades. No segundo dia do tratamento com vancomicina, o paciente se queixa de lombalgia moderada contínua, pior durante a deambulação. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INADEQUADA nesse caso:
- A) Realizar a dosagem de vancomicina diariamente.
- B) Solicitar ecocardiograma transesofágico.
- C) Solicitar hemoculturas a cada 48h até a negativação.
- D) Solicitar Ressonância Magnética da coluna lombar.
